Comprendre le score CRB-65
Le score CRB-65 évalue la gravité d'une pneumonie aiguë communautaire et aide à décider de l'orientation du patient (domicile ou hospitalisation). Il repose sur quatre critères, chacun valant 1 point : confusion, fréquence respiratoire élevée, pression artérielle basse et âge d'au moins 65 ans. Le total va de 0 à 4.
Quand l'utiliser
Il s'utilise à la prise en charge initiale d'une pneumonie communautaire, une fois le diagnostic posé, pour objectiver la gravité. Il ne prend pas en compte l'urée, et est donc utilisable sans bilan biologique préalable (contraitement au score CURB-65).
Interprétation du résultat
Un score de 0 correspond à une pneumonie de faible gravité, souvent compatible avec un traitement ambulatoire. Un score de 1 ou plus traduit une gravité majorée et doit faire envisager une hospitalisation.
Limites
Le score est une aide à la décision, non une règle absolue : le contexte social, les comorbidités, l'oxygénation et le jugement clinique doivent toujours être pris en compte.
Rappel. Résultat indicatif ; à confronter au contexte clinique et à recontrôler auprès de la source citée.